Table des matières
Qu’est-ce qu’une douleur sciatique ?
Les racines du nerf sciatique
La sciatique désigne une névralgie du nerf sciatique, c’est à dire des douleurs du nerf qui contrôle à la fois la sensibilité et la motricité des jambes.
Les racines du nerf sciatique sortent de la moelle épinière par les vertèbres L5 et S1.
Fréquemment, les douleurs localisées dans les jambes sont également associées à des douleurs situées en bas du dos – on parle donc de douleurs lombosciatiques.
Les causes des douleurs sciatiques
Le plus souvent, à l’origine d’une douleur sciatique on trouve une hernie discale :
- entre les vertèbres se trouve un disque intervertébral fibreux et gélatineux, fait d’un anneau et d’un noyau
- or il arrive que ce noyau se déplace et « déborde » d’entre les deux vertèbres ( = hernie discale), puis aboutisse à une compression du nerf sciatique, causant donc la douleur
Parmi les autres causes de la sciatique on trouve :
- la spondylarthrite ankylosante
- les fractures vertébrales
- l’arthrose des vertèbres lombaires
- l’infection du rachis
- le syndrome facettaire
- la sténose spinale / foraminale
- la grossesse, entraînant un trouble de la posture
Les symptômes de la sciatique
La personne atteinte de sciatique peut ressentir plusieurs ou tous les symptômes suivants :
- douleur dans une jambe ou dans les deux, dans la fesse, la cuisse, le genou, le mollet, le pied, les orteils
- douleur en bas du dos (lombalgie) ou dans la colonne vertébrale
- douleur plus forte en cas d’effort mobilisant les jambes ou le dos, ou en position assise
- engourdissement musculaire
- sensation de brûlure ou de décharge électrique
- fourmillements dans les muscles de la jambe ou du pied
Comment soulager la douleur sciatique ?
Traitement anti-douleur
Vous pouvez prendre, ou votre médecin peut vous prescrire, plusieurs formes d’antalgiques selon les cas et l’intensité de la douleur :
- du paracétamol
- de la codéïne
- du tramadol
- de la morphine
- des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, naproxène)
- des décontractants musculaires
Quelle position adopter ? Est-il bon de marcher avec une sciatique ?
En cas de crise de sciatique, la seule position recommandée est la position allongée, les positions assise ou debout risquant d’aggraver la douleur.
Cependant, il ne faut pas rester allongé plus de deux ou trois jours, l’immobilité risquant d’aggraver les symptômes.
Faire des exercices d’étirement
Si la douleur a été causée par un mouvement brusque, une mauvaise posture ou encore un choc qui aurait coincé ou déplacé le disque intervertébral ou le nerf sciatique, il est possible de calmer la douleur en faisant des étirements.
Mieux vaut d’abord prendre conseil auprès de votre médecin traitant qui vous enverra le cas échéant vers un ostéopathe, un kinésithérapeute ou un chiropraticien.
Etirer le dos
Pour réaliser cet étirement vous devez :
- vous allonger sur le dos, jambes pliées
- prendre vos genoux avec vos bras pour les ramener vers votre torse dans une position fœtale
- ainsi vos vertèbres lombaires s’étirent et la compression du nerf sciatique se détend
- maintenez cette position une minute
Etirer les lombaires
Si vous savez avoir une hernie discale, cet exercice vous aidera probablement à diminuer la douleur sciatique.
Pour réaliser cette extension lombaire :
- allongez-vous à plat ventre
- mettez vos mains au niveau de vos épaules et soulevez votre buste, tout en gardant vos hanches au sol
- vous devez sentir un étirement dans le bas de la colonne
- maintenant cette position environ une minute
Etirer le muscle fessier
Pour réaliser cet étirement vous devez :
- vous allonger sur le dos
- ramener vos cuisses vers votre torse
- restez ainsi environ une minute
Etirer le muscle piriforme
Pour réaliser cet étirement vous devez :
- vous allonger sur le dos
- laisser la jambe droite allongée, relaxée
- replier la jambe gauche en plaçant le pied gauche à droite du genou droit
- rester dans cette position environ une minute
- puis faire de même avec la jambe droite
Autres étirements
Tester les étirements suivants et voyez s’ils soulagent votre douleur :
Soulager la sciatique en vidéo
Foire aux questions
Le corps humain est compliqué et des douleurs semblables peuvent venir de causes très différentes. Les médecins font 9 à 12 ans d'études pour acquérir leur savoir. On ferait donc mieux de ne pas trop jouer au docteur quand il s'agit de prendre soin de sa santé.
Vous pouvez consulter la liste des symptômes ci-dessous pour voir s'ils correspondent à ce que vous vivez, mais rien ne remplacera une bonne vieille consultation avec un médecin ! Au pire, faites une téléconsultation !
Pour faire cesser une crise aigue, vous pouvez prendre du paracétamol ou de l'ibuprofène.
Vous pouvez également faire des exercices d'étirement - mais attention, le mauvais exercice peut plutôt aggraver vos douleurs ! prenez donc conseil auprès d'un médecin ou d'un kiné.
Mais sur la durée, vous devrez peut-être suivre un traitement ou subir une opération chirurgicale.
Tout dépend de sa cause.
Par exemple si la sciatique est causée par une hernie discale non-traitée, soit celle-ci va passer toute seule - en plusieurs mois - ou les crises vont se répéter et une intervention chirurgicale sera nécessaire pour couper le morceau de disque qui comprime le nerf sciatique.
Si la douleur sciatique est causée par un choc traumatique, alors elle pourra n'être que passagère.
Si elle vient d'une maladie non-traitée, alors elle ira en s'aggravant. Donc consultez un médecin.