Monitoring médical

Le monitoring des patients comme aide à la prise de décision médicale

Quel est l’intérêt de faire du monitoring médical ? Cette pratique de plus en plus en vogue dans les hôpitaux en France fonctionne comme une sorte d’assurance pour les médecins et les patients.

Le monitoring consiste à surveiller ou contrôler les fonctions vitales du malade pendant des heures ou des jours entiers avant de prendre une décision sur la conduite à tenir, le traitement à appliquer, le diagnostic à poser etc.

Qu’entend-t-on par monitoring médical ?

Le terme anglais de monitoring se traduit en français par surveillance médicale.

Monitorer un patient c’est donc contrôler ses fonctions essentielles à l’aide d’un appareil appelé scope ou monitor. Dans le jargon médical, on utilise l’expression « scoper un patient ».

En général, le monitor est relié au patient grâce à des électrodes et d’autres capteurs. Il va essentiellement surveiller :

  • Le rythme cardiaque du patient
  • Son pouls
  • Sa température corporelle
  • Sa tension artérielle
  • Son taux d’oxygène dans le sang (ou saturation en oxygène)

Les valeurs récoltées s’affichent sur un écran, et peuvent sur certains appareils être sauvegardées pour une utilisation prochaine par le médecin, ou bien des infirmières font des relevés à intervalles réguliers.

Le monitoring sert également à prévenir certaines anomalies morphologiques ou biochimiques. On utilise donc le monitoring pour les patients atteints de pathologies telles que :

  • Les maladies cardiovasculaires (angine de poitrine, insuffisance cardiaque…) : il s’agit de maladies qui affectent le système cardiaque et les vaisseaux sanguins de l’organisme
  • Les cancers de l’estomac, de l’œsophage
  • Les maladies de la peau comme la dermatite séborrhéique, l’eczéma, etc.
  • La tuberculose : cette maladie infectieuse qui touche les poumons se manifeste généralement par une toux chronique chez les patients ; très contagieuse, elle demande un suivi régulier
  • Le botulisme, maladie d’origine alimentaire qui se développe en cas d’ingestion de la toxine botulique ou de ses spores
  • Le charbon, une maladie infectieuse qui attaque la peau, la bouche, le tube digestif, la gorge et aussi les poumons, et peut s’étendre à d’autres parties du corps d’où l’importance de surveiller régulièrement les patients affectés.

Pourquoi et comment télésurveiller un patient

Le suivi médical des patients à distance, appelé également télésurveillance médicale, est de plus en plus répandu dans les pratiques médicales actuelles. Cette méthode consiste à utiliser des outils technologiques pour surveiller les patients à distance et leur fournir des soins de qualité.

Voici quelques raisons pour lesquelles il est important de scoper un patient à distance, les appareils nécessaires pour le monitoring médical, les compétences requises, ainsi que les risques et dangers associés à cette pratique.

Pourquoi scoper un patient à distance ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un patient pourrait bénéficier d’une télésurveillance médicale. Les pathologies suivantes sont particulièrement propices à la surveillance à distance :

  • Maladies chroniques : Les patients atteints de maladies chroniques telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou la BPCO peuvent bénéficier d’une surveillance à distance de leur état de santé. Les données collectées à distance peuvent aider les médecins à ajuster les traitements en fonction des besoins du patient, ce qui peut réduire les risques de complications et améliorer la qualité de vie.

  • Maladies cardiovasculaires : Les patients atteints de maladies cardiovasculaires peuvent bénéficier d’une surveillance à distance de leur rythme cardiaque, de leur tension artérielle et de leur taux d’oxygène dans le sang. Ces données peuvent aider les médecins à détecter les signes de complications potentielles et à intervenir rapidement.

  • Suivi post-opératoire : Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale peuvent bénéficier d’une surveillance à distance de leur état de santé pendant leur convalescence. Les données collectées à distance peuvent aider les médecins à détecter les signes de complications potentielles et à fournir des soins de suivi appropriés.

Comment monitorer un patient en télésurveillance médicale ?

Pour monitorer un patient à distance, les médecins et les infirmiers doivent disposer d’un certain nombre d’appareils de surveillance médicale.

Les principaux appareils de surveillance médicale

Les appareils les plus couramment utilisés pour la surveillance à distance sont :

  • Moniteurs de tension artérielle : Les moniteurs de tension artérielle à domicile permettent aux patients de surveiller leur tension artérielle eux-mêmes et de transmettre les données à leur médecin pour analyse.

  • Oxymètres de pouls : Les oxymètres de pouls mesurent le taux d’oxygène dans le sang d’un patient. Ces appareils sont particulièrement utiles pour les patients atteints de maladies pulmonaires.

  • Electrocardiogrammes (ECG) : Les ECG sont utilisés pour surveiller le rythme cardiaque d’un patient. Les appareils de surveillance à domicile sont faciles à utiliser et permettent aux patients de transmettre les données à leur médecin pour analyse.

  • Glucomètres : Les glucomètres sont utilisés pour surveiller le taux de glucose dans le sang des patients atteints de diabète. Ces appareils sont faciles à utiliser et permettent aux patients de transmettre les données à leur médecin pour analyse.

Les compétences des professionnels de santé

En plus des appareils de surveillance médicale, les professionnels de santé qui travaillent en télésurveillance médicale doivent disposer de compétences spécifiques pour garantir la qualité des soins fournis aux patients. Ils doivent être en mesure d’interpréter les données collectées à distance, de communiquer efficacement avec les patients à distance, et de fournir des soins de suivi appropriés en cas de besoin.

Risques et dangers du monitoring à distance

Malgré les avantages évidents de la télésurveillance médicale, il y a aussi des risques et des dangers associés à cette pratique. Les données collectées à distance peuvent ne pas être fiables ou complètes, et il peut être difficile pour les professionnels de santé de détecter les signes de complications ou d’urgence médicale sans une interaction en personne avec le patient. De plus, les données collectées à distance peuvent être exposées à des risques de sécurité et de confidentialité, qui doivent être pris en compte par les professionnels de santé.

Malgré les risques et les dangers associés à cette pratique, la télésurveillance médicale est une méthode prometteuse pour fournir des soins de qualité aux patients, en particulier dans les zones rurales ou mal desservies.

Le monitoring, une assurance pour les médecins ?

Au-delà du fait de surveiller les fonctions vitales d’un patient, le monitoring médical permet au médecin d’en savoir plus sur l’état de santé de ce dernier, en vue d’une évolution thérapeutique ou clinique.

Le monitoring peut donc être perçu comme une assurance pour les médecins dans la mesure où leur diagnostic sera plus sûr et plus fiable. En effet, après examen du patient, le monitor émet un signal sonore et visuel si les valeurs relevées chez le patient s’avèrent anormales.

Dans ce cas, le médecin pourra alors s’en servir pour déterminer la conduite à tenir : demander d’autres examens plus approfondis, soumettre le patient à un traitement, entre autres choses.

En d’autres termes, si les fonctions vitales du patient ne sont pas « normales », cela va impacter le diagnostic du médecin.

Un médecin qui pratique le monitoring est également assuré contre certains « accidents ». L’appareil enregistre les données du patient. Celles-ci pourront être exploitées pour la défense du médecin devant un tribunal.

Le monde évolue, la santé aussi

A l’ère numérique, le domaine de la santé se voit lui aussi révolutionné. Le monitoring et la surveillance des patients à distance représente donc une nouvelle alternative, notamment pour désencombrer les hôpitaux.

La surveillance à distance, ou télésurveillance médicale, offre donc de nombreux avantages, notamment pour les patients. Ils bénéficient d’une surveillance constante, surtout ceux qui sont atteints d’une maladie grave.

Conclusion

Le monitoring médical ou surveillance des patients aide les médecins dans la prise de décision, en étudiant les fonctions vitales de ces derniers.

Grâce à l’évolution de la technologie, il est possible de faire du monitoring à distance, sans que le patient ait à se déplacer. Ainsi, il devient plus facile de suivre les patients atteints de maladies graves, dont les possibilités de mouvement sont restreintes.

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